山西省肿瘤医院呼吸内科 翟晋芳 段建春
五月的龙城，春意盎然，花团锦簇。5月13日、14日在山西国际会展中心举行了中国肿瘤整合诊治技术指南（CACA）发布暨精读巡讲化学治疗和胃肠保护两场学术会议。这次会议对于将我国首部《CACA指南》进行推广起到了重要作用。《中国肿瘤整合诊治技术指南（CACA）》开创了中国人在肿瘤防治指南标准制定领域的先河，是对患者同质化、规范化治疗的保证，同时，将中医中药运用纳入其中，彰显了中国特色，对于提升肿瘤防治水平、推动肿瘤规范化治疗具有重要意义，为创造人类文明新形态，推进中国式现代化建设意义重大，影响极为深远。我通过参加“化学治疗”“胃肠保护”两场会议，作为一名一线肿瘤诊疗医生感悟颇多，现将自己所学所悟述作如下：
一、《指南》筑基，规范保障，实现同质治疗
《CACA指南》是具有中国特色的指南，多学科合作整合治疗是前提，规范化治疗是基本保障，这样才能达到良好治疗效果。随着现代临床医学技术的不断进步，在抗癌的过程中，医学工作者新的研究结果不断呈现，但是各级诊疗机构临床诊疗共识仍未达成，一些肿瘤患者无法得到有效治疗，小医院治不了，大医院治不起的现实状况仍然存在，这就需要在原有治疗基础上与时俱进，规范诊治成为医务工作者和患者的共同期待。中国抗癌协会理事长樊代明院士指出，“MDT to HIM”强调注重整合理念，组建多学科整合诊治团队，制定个体化整合诊治方案，最终实现最优化整合诊治效果。《CACA指南》的瘤种篇53计（谋），聚焦“防-筛-诊-治-康”，防为上计、筛为大计、诊为妙计、治为生计、康为远计。工欲善其事，必先利其器，技术篇60技（招），聚焦“评-扶-控-护-生”，评为首招、扶为高招、控为实招、护为新招、生为绝招。这对具有中国特色的规范化医疗、诊治水平的提升发挥重要意义。
二、科学整合，创新驱动，实现减症增效
《CACA指南》将学科、观念、技术进行整合，始终贯彻“MDT to HIM”整合医学理念，特别注重中国具体国情和临床实践，融合中医中药治疗特色，而且服务对象广泛，注重了医务工作者的一线实操。一线的医务工作者在诊疗过程中，存在着按照现行西医的、单学科的一些方法和药物治疗，存在着规避医患矛盾和治疗方法不多的现状，《CACA指南》通过科学整合，融合中医中药，使医务工作者临床的方法和药物可选择性更大，针对不同的患者治疗的效果更好。通过这次会议的学习，我学习到《CACA指南》特别关注并整合了传统中医药在肿瘤防治中发挥的“减症增效”等独特作用，具有原始创新和问题导向的双重重大价值。我相信在樊代明院士的带领下，CACA指南相较于欧洲的ESMO指南和美国的NCCN指南更是一枝独秀。
三、着眼前沿，前瞻可期，做到与时俱进
会上，樊代明院士站在医生视角和民众视角，从整合思维出发，指出未来医学的方向，指出，未来对疾病的整合诊治是未来医学的发展方向，不是之一。当前肿瘤的治疗在不断发展，肿瘤诊疗指南也会不断与时俱进，《CACA指南》精读巡讲，为指南更好地在临床落地，为更好的诊疗患者打下坚实的基础。会上，中国医药教育协会会长黄正明表示，肿瘤胃肠损伤的防治依然任重道远，如何进一步明确损伤机制，提高胃肠损伤防治的循证证据，依然是未来工作的重点方向，要不断完善并开展全国多中心的RCT研究以及基础研究，指导临床实践在国际上发出中国声音，并将相关研究成果不断写入指南，推动我国肿瘤胃肠病诊疗工作向规范化、标准化方向发展，最终惠及肿瘤胃肠病患者！我作为临床医生，作为医学博士，在未来更应该按照CACA指南的理念和思路进行深入临床研究与科学探索，期望为肿瘤患者带来更多获益。
通过中国肿瘤整合诊治技术指南（CACA）发布暨精读巡讲，我作为一名抗癌一线的临床医生和在肿瘤方面研究的医学博士，深感职责在身，在以后的工作中，我会做到：
首先，提升站位，立足本职，做好健康山西建设者。习近平总书记在党的二十大报告中强调，要“推进健康中国建设”，“把保障人民健康放在优先发展的战略位置，完善人民健康促进政策”。中国医学科学院肿瘤医院山西医院总院长王锡山在会上指出，“健康山西”不是口号，而是每一名医生的目标。我们致力于让山西的肿瘤患者不出省就能接受科学的治疗。在工作中，我一定提升自己的站位，站在建设“健康山西”的高度，立足本职，全心全意为患者服务。
其次，学以致用，学践结合，做好推广者和实践者。我将深度学习《CACA指南》，认真学习，全面掌握传播科学的防癌理念，学以致用。工作中通过多种渠道积极推广普及防癌抗癌健康知识，为形成热爱健康、追求健康、促进健康的良好社会氛围做推广者和实践者。
最后，踔厉奋发，笃行不怠，做好医学科研推进者。我要认真学习指南、运用指南，以此提升自己对肿瘤诊治水平，以降低全省肿瘤发生率为己任，提高诊治率、治愈率和五年生存率，不断在工作中提高医学研究水平，踔厉奋发，笃行不怠，为未来《CACA指南》的修缮做出自己的一份力量。
“功成不必在我，功成必定有我”，今后，我会怀抱梦想又脚踏实地，敢想敢为又善做善成，在《CACA指南》的引领下，提高诊治水平、规范诊疗模式，为人民健康谋福利，为健康山西做出更大贡献！
来源：中国抗癌协会