大小炯异 镜秀前程——CACA指南腔镜技术学习心得

西京消化病医院国家消化病临床研究中心 杨桃

  5月6日,由中国抗癌协会主办,中国工程院整合医学发展战略研究院、中国抗癌协会肺癌、胃癌、妇瘤、肠癌、泌尿系肿瘤专委会、空军军医大学西京医院、陕西省抗癌协会承办的“中国肿瘤整合诊治技术指南(CACA)--腔镜技术”发布暨精读巡讲活动于十三朝古都西安隆重举办。线下参会代表达10,000余人,线上实时观众超过5569万人次。本场巡讲真可谓是饕餮盛宴,掌声震耳,欢声如雷。

  CACA--腔镜技术指南是全球首个全面详细阐述腔镜技术在胸部肿瘤、胃癌、结直肠癌、妇科肿瘤及泌尿系肿瘤中应用的指南。在本次巡讲中,王锡山教授团队首次详细介绍了腔镜技术在最常见的胸部、胃、肠、妇科及泌尿系统恶性肿瘤中的应用范围、技术操作规范、手术要点与难点,以及如何严控手术质量,减少围手术期并发症发生率。本指南基于全球最新的研究成果以及我国的临床研究证据,是更为细致的、更加适合我国患者的微创治疗指南。本指南的发布有助于提高我国腔镜手术的整体质量,对内可有效提高本国肿瘤患者的总体生存率及生活质量,对外可奠定我国在腔镜手术领域的国际地位,彰显中国微创手术技术水平。

  腔镜技术是外科领域的革命性发展,结束了“大外科医师--大切口”时代,微创手术将成为外科手术发展大方向,引领微创外科新潮流。大小切口的博弈自外科学诞生之日便一直存在。以往因受制于理念、设备、技术等主、客观原因,外科医生多采用“开大刀”方式以进行肿瘤的切除。但这样的理念与技术却使得所切开的每一寸皮肤,都永远刻印在了鲜活的机体与心灵上。而随着医学理念的革新,设备平台、器械平台的迭代,尤其在整合医学理论的引领下,将“评-扶-控-护-生”核心理论一以贯之地应用到微创外科的准备、操作与管理实践中,使腔镜手术形成了“大-小-无”的特征,即让患者在能耐受最大打击的情况下以最小的手术损伤获得最大收益,解决了大小切口的矛盾。同时,肿瘤切除范围应遵循两个“最大”原则,即最大限度切除肿瘤保证根治和最大限度保留正常组织和器官功能,避免“成功的手术,失败的治疗”结局发生。“无”即无瘤技术,是在肿瘤手术操作过程中为减少或防止癌细胞脱落、种植和播散而采取的系列措施。自1910年世界第一台临床腹腔镜和胸腔镜手术开展以来,腔镜技术在我国的发展呈现星星之火,燎原之势。同时在整合医学“评-扶-控-护-生”核心理论的指引下,将彻底摒弃“开大刀”的旧时代,并开辟镜善镜美的微创时代。

来源:中国抗癌协会