西安大兴医院 许卫娜
五月的初夏，古都长安迎来了万人瞩目的盛会《中国肿瘤整合诊治指南（CACA指南）》精读巡讲。今天学习了对于中国人“危害最大的癌”——肝癌，肝癌在中国属于高发的恶性肿瘤，中国肝癌的发病具有明显的中国特点，且在治疗中存在诸多困境。
樊代明院士特别指出CACA指南由中国抗癌协会组织几千位权威专家，历时1年多，集体编写完成。CACA指南除了合订本外，针对每个疾病，出版适合临床查阅使用的口袋书系列。
通过聆听我们了解到CACA指南特色：①适合中国人群；②纳入中国研究和经验；③突出整合医学理念；④适合中国医生；⑤体现中国特色的“防筛诊治康”服务体系；⑥兼具临床实操指导价值。
目前我国肝癌的临床困境：发病率高，死亡率高；主要病因是乙肝病毒感染，即“肝炎-肝硬化-肝癌”三部曲。就诊时大多数为中晚期；中晚期肝癌治疗效果差。为提高患者生存率，CACA指南建议，要建立以MDT to HIM为理念的多学科综合治疗体系。让大家意识到乙肝疫苗接种及抗病毒治疗的作用和优势，不良生活习惯的危害，以及三级预防及早筛早治的重要性。CACA指南推荐的具有中国特色的金字塔式的早筛策略。
CACA指南强调，在现今多学科综合治疗的时代，应该建立起以MDT to HIM为理念，以外科为主导的肝癌多学科综合治疗体系，以最大限度提高患者治愈率，提高患者生活质量为目标。同时CACA指南还指出，对于中晚期肝癌，局部治疗占据重要地位。另外，关于肝癌患者的术后辅助治疗以及患者的居家自我管理，也在CACA指南中得到了很好地体现。
CACA肝癌指南精读巡讲，使我们临床一线医生，重新审视疾病与人类的关系，如何全面地认识肿瘤，预防肿瘤，治疗肿瘤。对于肝癌患者，要从整合医学的观点出发，不能眼里只看肿瘤本身，要明确肿瘤是如何来的？对患者的机体影响如何？怎么样治疗才能使患者的获益最大化？重视患者之间的差异性，生理性差异，社会性差异等。希望今后能为我国的CACA指南恭喜自己的一份微薄之力。
来源：中国抗癌协会