国家消化系统疾病临床研究中心 秦妮平
本周的CACA指南精读巡讲之旅来到了英雄之城——哈尔滨。本次的哈尔滨巡讲达到了两个最，其一收听人数最多，两场人次加起来有9234万人。其二，现场观众最“亮眼”。相比于之前会场，主席台下几千名的听众身着白衬衣、打着领结整整齐齐地出现在会场，成为了荧幕前一道靓丽的风景线，展现出了新时代医生和医学生的新风貌。
4月2日，CACA指南精读巡讲第16场NOSES技术专场一如既往的精彩，一如既往的好评如潮，一众大咖的点评更是为本场巡讲起到了“锦上添花”“画龙点睛”之妙效，也给我带来了新的启发。
手术开展的二百年时间里，开腹手术副作用明显、风险性高，给病人身心都带来了巨大的创伤，19世纪80年代腹腔镜手术的出现，手术微创化的概念迅速被医学界接受。多学科的发展，促使外科手术步入了微创时代。从19世纪的X射线到21世纪的微创机器人，外科手术已经发生了翻天覆地的变化，但医学精神从未改变，就像医学之父希波克拉底说的：“医疗的首要是不可伤害，然后才是治疗。”如今外科手术发展的正朝着少做手术，做小手术，尽量不做手术的方向发展。而经自然腔道内镜手术的出现，让无创手术成为了可能。经自然腔道取标本手术分为经口取标本，经肛门取标本，经阴道取标本，与常规腹腔镜技术相比,该项技术避免了腹壁取标本的辅助切口，对病人的伤害进一步降低，是医学基本原则的遵循，也是医学人文精神的体现。
人体中存在很多用来与外界交流沟通的通道，比如口腔，眼睛，鼻子，耳朵等。每个通道的作用不是唯一的，口腔通常是用来吃、喝，但是在医学中，口腔这个通道还可以用来进行内窥镜检查，取出肿瘤。除了口腔的通道可以在医学手术中有妙用，其他的通道也可以有效运用在医学治疗中。这是大自然留给人类与外界交流的通道，也是大自然留给人类无限遐想和思考的通道。
人法地，地法天，天法道，道法自然。遵循自然之法即是“道”。利用人体自然通道进行微创手术，即是道法自然的体现，一方面我们可以尽可能利用人体自然通道手术减少了开刀手术对人体的伤害，以“无为”做到了“有为”；另一方面，在内忧外患的矛盾之中，我们避免了外部矛盾的产生，集中精力攻克内部矛盾，大大提高了手术的有效性。NOSES手术在肿瘤治疗中的广泛开展是人类攻克肿瘤技术的巨大进步，也是人类在认识疾病、治疗疾病的理念方面的巨大进步。医学是人类科技进步，社会进步以及人类文明的复合体。我们期待、也相信在整合医学理念的指引下，更多地用“无为”之法达“有为”之效的医疗方案将被应用到医学中。
来源：中国抗癌协会