一、哪些食管癌患者适合做光动力治疗
1.食管癌的癌前病变,如:食管黏膜上皮内瘤变
2.早期食管癌T1N0M0患者。
3.手术或放化疗后局部复发,或经过内镜微创治疗后局部复发的表浅肿瘤。
4.不适宜手术、放化疗的晚期食管癌患者或患者要求行PDT治疗。
5.放化疗后或术后肿瘤复发食管梗阻者。
二、光动力治疗有哪些优点
1.疗效确切:由于治疗过程基于较强的药物定位效应,光化学作用可以在630nm激光照射时自动产生于所有肿瘤和癌变细胞,并同时增强机体免疫系统对肿瘤的抵抗力,所以治疗彻底、复发率低,对多数早期癌症可达到根治目的。
2.创伤小:借助光纤、内窥镜、彩色B超和其他介入技术,可将激光引导到病变组织进行治疗,避免开胸、开腹手术造成的创伤和痛苦。
3.毒性小:进入组织的光敏剂只有达到一定浓度并受到足量光辐射,才会引发光毒反应,故体内各脏器功能均不受影响。
4.选择性好:光动力疗法主要攻击目标是光照去的病变组织,对病变周围的正常组织损伤轻微并可修复。
5.适应性好:光动力疗法对不同类型的癌组织同样有效,适用范围广
6.可重复治疗:光敏剂本身无毒性,癌细胞对光敏药物无耐药性,因此,可以反复多次使用。
7.可姑息治疗:对晚期肿瘤患者或高龄、心肺功能不全等患者,光动力疗法是一种能有效减轻痛苦、延长生命的姑息治疗手段。
8.可协同其他治疗灵活运用,对隐匿性多发性肿瘤有特效,可保护容貌及重要器官的功能。
三、光动力治疗注意事项:
1.术前须知
(1)与主管医生充分沟通,了解光动力治疗作用原理
(2)放松心情,了解治疗过程,避免过度紧张影响治疗
(3)避免食用可能会加重光过敏反应的食物,例如海鲜、菠菜、芒果等
2.术后须知
(1)光敏剂注射后避免阳光或红光照射,远离能照进阳光的天窗及未拉窗帘的窗户,不要让皮肤暴露在强光下,尽可能待在室内活动,如白天必须出门时应将裸露皮肤完全遮盖并佩戴墨镜。一旦违背避光原则,身体照射部位可能会产生一过性光敏反应。
(2)光动力治疗后发热,常为低热,与肿瘤组织坏死引起的全身炎症反应有关,一般不需要特殊处理,必要时给予对症处理,如物理降温、口服解热镇痛药等。
(3)光动力治疗后局部反应,比如食管癌可能会出现胸骨后疼痛、一过性食管梗阻等,支气管癌可能会出现咳嗽、咳血丝痰等,皮肤癌可能会出现局部疼痛、渗液等。
(4)术后饮食,PDT治疗后饮食方面应以丰富维生素、清淡易消化为主,忌辛辣刺激食物,忌烟酒。避免食用可能会加重光过敏反应的食物,例如海鲜、菠菜、芒果等,具体遵医嘱。