中国抗癌协会

      最常见的也是首先看的是骨髓涂片报告，正式的名称是骨髓细胞学检查报告。骨髓涂片就是骨穿后用骨髓液在玻片上进行涂片，形成单细胞层，然后通过染色在显微镜下观察细胞的种类、形态，来对疾病进行形态学诊断。也就是形态学专家根据外周血涂片和骨髓涂片中细胞的“外貌特征”，将细胞进行分类并进行诊断。目前大家根据FAB分型（法-美-英分型）将AML分为M0-M7，共8个类型。

拿到了报告，我们首先要核对自己的信息，也就是看标题下面的部分，避免张冠李戴，在这个区域还有日期的信息，如果是老病人，会有多份涂片报告，在复诊时最好按照日期排序，这样可以提高就诊的效率。确定了自己的信息和检查日期后，左侧的一个表格是对观察到的各种细胞的总结，这个部分作为患者我们不需要太关注。一般报告右上角是显微镜拍照的图片，是选取地这次涂片镜下观察到的有代表性地视野。图片下面是形态学描述，这个部分也较为专业，一般会先描述取材、涂片、染色的评价，这关系到本次检查结果的准确性。接下来是描述细胞增生是活跃还是低下，以及各系细胞的比例有无增高或减低，形态有没有观察到异常。最重要的部分还是诊断意见，这个部分会对疾病定性。AML患者第一次拿到报告时就会指出是否是AML以及是哪种FAB分型。如果是治疗后的患者，还会提示治疗结果如何，比如AML-M5b-CR之骨髓象。这里指的是M5b型AML，治疗后完全缓解。常见治疗结果如CR（complete remission ）-完全缓解，PR（partial remission）-部分缓解，NR（non-remission）-未缓解。另外还有常见的缩写，MRD（minimal residual disease）-微小残留病灶，是指白血病治疗完全缓解后（或骨髓移植治疗后），在体内残留的少量白血病细胞。

      骨髓细胞学检查报告是AML诊断、治疗的重要报告，报告单要保管好，作为疾病诊断和治疗结果对比的资料。有些情况还需要结合血常规、染色体检查等综合判断。疾病是一个复杂的整体，医生需要综合考量，有时也不必纠结于某一个或某几个指标，而是要全面、整体的看。以上就是本文对骨髓涂片报告的介绍。