淋巴瘤是发生在淋巴结、淋巴组织以及淋巴器官的恶性肿瘤,主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。儿童淋巴瘤是儿童常见恶性肿瘤之一,发病率仅次于儿童白血病和脑瘤,位于儿童恶性肿瘤第三位,霍奇金淋巴瘤约占儿童恶性肿瘤的6%,非霍奇金淋巴瘤占儿童恶性淋巴瘤的60%以上。儿童恶性淋巴瘤病因目前未明,可能与EB病毒感染、先天性免疫缺陷病、获得性免疫缺陷综合征、遗传等因素有关。由于缺乏对本病的警惕,其早期症状和体征常不被重视或当作其它疾患来处理,误诊率可达60%以上。
儿童恶性淋巴瘤的临床表现,以浅表淋巴结肿大和发热最为常见。肿大的淋巴结好发部位于颈部及锁骨上,发病初期症状类似淋巴结炎,与其不同的是肿大的淋巴结压之不痛、用足量的抗生素无效,并且淋巴结日益增大,全身其他处淋巴结也见肿大,并有全身症状。患儿发热的热型多不规则,可以长期低热,或呈周期性发热,伴有肝脾肿大、腹痛等。部分患儿可出现肿大淋巴结压迫正常器官的表现,如干咳、颜面部肿胀、腹痛等表现。因此,凡小儿有不明原因的淋巴结肿大及发热,尤其是淋巴结长期不消退、呈进行性增大,或进展较慢,压痛不明显,伴有贫血、消瘦、腹痛、盗汗等症状时,应提高警惕,到医院作进一步检查,以排除恶性淋巴瘤。
与成人淋巴瘤预后差异大不同,近年来,对儿童淋巴瘤的研究已取得了重大进展,采用现代标准治疗策略,霍奇金淋巴瘤的长期生存率已达85%—90%,非霍奇金淋巴瘤的长期生存率大于80%,早期患者达95%,晚期患者达75%以上。因此,早期发现、早期诊断、早期正确治疗至关重要。