光动力疗法(PDT)是用光敏药物和激光活化治疗肿瘤疾病的一种新方法。用特定波长照射肿瘤部位,能使选择性聚集在肿瘤组织的光敏药物活化,引发光化学反应,从而导致肿瘤组织坏死,让肿瘤“见光死”。新一代光动力疗法(PDT)中的光敏药物会将能量传递给周围的氧,生成活性很强的单态氧。单态氧能与附近的生物大分子发生氧化反应,产生细胞毒性进而杀伤肿瘤细胞。由于恶性肿瘤细胞对于光敏剂的强吸收特点,可以准确地杀死癌症细胞,而不损伤正常细胞,并解决了术后复发的难题。
PDT对靶组织及损伤程度的选择性能,减轻了对正常组织的损伤,具有创伤小、适用性强、可辅助治疗、可重复治疗、无耐药性、可消灭微小病灶、保留重要器官功能等优点。目前,光动力疗法已广泛应用于皮肤癌、食管癌、结直肠癌、肺癌、宫颈癌、膀胱癌等恶性肿瘤和癌前病变的治疗。近年来,神经外科开始逐步推广光动力疗法在神经外科领域的应用。
光动力疗法的优点
1.毒性低微
组织的光动力药物,只有达到一定浓度并受到足量光辐照,才会引发光毒反应杀伤肿瘤细胞,是一种局部治疗的方法。人体未受到光辐照的部分,并不产生这种反应,人体其他部位的器官和组织都不受损伤,也不影响造血功能,因此光动力疗法的毒副作用是很低微的。
3. 选择性好
光动力疗法的主要攻击目标是光照区的病变组织,对病灶周边的正常组织损伤轻微,这种选择性的杀伤作用是许多其他治疗手段难以实现的。
4. 适用性好
光动力疗法对不同细胞类型的癌组织都有效,适用范围宽;而不同细胞类型的癌组织对放疗、化疗的敏感性可有较大的差异,应用受到限制。
5. 可协同手术提高疗效
对于神经外科肿瘤,先进行外科切除,再施以光动力治疗,可进一步消灭残留的癌细胞,减少复发机会,提高手术的彻底性;对另一些肿瘤,有可能先做光动力治疗,使肿瘤缩小后再切除,扩大手术的适应证,提高手术的成功率。
6. 可消灭隐性癌病灶
中枢神经系统恶性程度最高的胶质瘤,在主病灶外可能有散在的肉眼看不见的微小癌巢,常规治疗手段只能去除主病灶,对隐性癌巢无能为力,但用光动力疗法采取全膀胱充盈后表面照射的方法,消灭可能存在的所有微小病变,从而大大减少肿瘤复发的机会。
7. 治疗时间短
由于光动力治疗的创伤轻微,毒副作用很低,治疗后病人恢复迅速,住院时间缩短。