肺癌是全世界最常见的恶性肿瘤,每年约有180万例确诊,160万人死于肺癌。世界范围内重离子放疗应用于肺癌的的临床治疗可追溯到1994年。重离子治疗肺癌,无论是早期的还是中晚期疗效都非常显著。自2020年3月武威重离子中心正式投入临床应用至今,已治疗肺癌患者200余例,其中局部晚期非小细胞肺癌患者37例,且部分患者随访已达2年,显示了高度的安全性和有效性。早期肺癌患者重离子治疗效果显著的精彩病例,前面我们已做了介绍。下面与大家共同分享一例武威重离子中心治疗的局部晚期非小细胞肺癌患者随访2年疗效展示。
患者,男,63岁,四川眉山人,于2020年7月因间断性咳嗽、咳痰就诊于眉山市人民医院,行胸部CT示:右肺门占位,考虑恶性肿瘤性病变(大小约2.7cm×3.8cm),伴右肺阻塞性肺炎;纵隔淋巴结增大。支气管镜检查提示:右肺主支气管开口可见较大新生物阻塞管腔,表面糜烂充血伴局部坏死。病理检查示:鳞状细胞癌;免疫组化:CK5/6(+),P40(-),CK7(-),TTF-1(-),NapsinA(-)。患者于2020年10月7日就诊于武威重离子中心行碳离子治疗。
2020-10-07(入院前)胸部CT示:右肺门可见一2.7×3.8cm肿物,纵膈及右肺门多发肿大淋巴结,右肺部分支气管扩张伴周围炎症
2020-10-13至2020-11-01碳离子治疗剂量云图
疗效对比
治疗后6个月PET-CT
PET-CT示:右肺癌碳离子治疗后病变范围明显缩小,SUVmax:3.1
该患者于治疗结束后1月咳嗽咳痰症状基本消失,无胸闷、气短、吞咽哽噎、吞咽疼痛等放射性肺炎及食管炎等症状。患者出院后积极配合我院出院时的随访建议,进行密切随访并及时反馈,于治疗结束后肿瘤持续缩小,至治疗后9月肿瘤完全消失,目前患者已完成2年复查,肿瘤无复发及转移迹象。
自1994年重离子应用于临床近30年的经验和我中心治疗肺癌的临床实践来看,对于老年、肺功能差、或因合并严重并发症无法耐受手术的患者,重离子是一种安全、有效且舒适度高的治疗手段。同时,我们也应该看到重离子可以代替手术无创的治疗肺癌,但它和手术的作用是一样的,只是因无创和不需要外科器械机械摘除的过程,降低了手术播散的可能之外,它和手术一样仅是一种局部治疗,对于远处转移的控制还是需要全身的治疗。